近日，有一篇文章可能也嚇了你一大跳：

　　《震驚全球!走下神壇的阿司匹林：一個(gè)長(zhǎng)達(dá)40年的錯(cuò)誤!》

　　“兩大國(guó)際權(quán)威雜志發(fā)文，阿司匹林沒益處!”文章驚呼，服用阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病是個(gè)“長(zhǎng)達(dá)40年的錯(cuò)誤”，因?yàn)樗�非但無(wú)法提供安全有效的保護(hù)，還可能導(dǎo)致腸道和顱內(nèi)出血、潰瘍、腎功能衰竭、失明等。

　　是真的嗎???阿司匹林還能繼續(xù)吃嗎?

　　2014年中國(guó)心血管報(bào)告顯示，我國(guó)大約有2.9億心腦血管患者，可想而知，多少人因?yàn)檫@篇文章憂心忡忡，那么，我們今天就來(lái)說說，關(guān)于阿司匹林的那些疑惑!

　　1、阿司匹林還能吃嗎?

　　能!阿司匹林在心血管病“二級(jí)預(yù)防”中的基石地位不可動(dòng)搖。

　　已有的證據(jù)明確顯示，對(duì)于做過心臟支架或搭橋、患過心肌梗死與缺血性卒中的患者，阿司匹林的獲益大于出血風(fēng)險(xiǎn)。

　　對(duì)于需要長(zhǎng)期服藥的心腦血管患者來(lái)說，非常需要花費(fèi)少、效果好、副作用小的抗栓藥物，阿司匹林是較佳選擇。

　　北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任呂樹錚教授說，“對(duì)于已經(jīng)發(fā)生心血管疾病的患者，長(zhǎng)期應(yīng)用小劑量阿司匹林進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，可以顯著降低心肌梗死、腦卒中以及心臟性死亡的發(fā)生。”

　　著名心血管專家胡大一在接受南方周末記者采訪時(shí)也解釋，阿司匹林是預(yù)防血栓形成、防治血管事件的藥物。只要存在斑塊破裂和形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)，就應(yīng)該口服阿司匹林。如果將研究解讀為“阿司匹林對(duì)病人沒有益處”，“這種誤讀很可能是致命的”。

　　通俗地說，“一級(jí)預(yù)防”是指腦梗、心梗尚未發(fā)生時(shí)采取措施，控制和減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病發(fā)生;

　　而“二級(jí)預(yù)防”是指心腦血管疾病已經(jīng)發(fā)生，通過有效的干預(yù)手段防止疾病再發(fā)生。

　　2、阿司匹林，本來(lái)就不是人人能吃的神藥!

　　如果你沒有患心血管病，或患病風(fēng)險(xiǎn)不高，想通過阿司匹林來(lái)達(dá)到保健、預(yù)防的作用，那么你從一開始就搞錯(cuò)了。

　　阿司匹林并非保健品，而是治療用藥。

　　還有一些人，看到有研究顯示，阿司匹林對(duì)降低某些癌癥的發(fā)生率有一些作用，便把阿司匹林奉為神藥，想服用達(dá)到防癌的作用，有病治病、無(wú)病強(qiáng)身，無(wú)疑打錯(cuò)了算盤。

　　“如果發(fā)生急性血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)不大，使用阿司匹林本就沒有什么意義。”中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)常委、河北省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)郭藝芳在接受南方周末記者采訪時(shí)表示。

　　多年來(lái)，阿司匹林在心血管病“二級(jí)預(yù)防”中的基石地位不可動(dòng)搖，但是否應(yīng)該用于“一級(jí)預(yù)防”，始終爭(zhēng)議重重。

　　FDA在官網(wǎng)上發(fā)表聲明稱，“我們得出的結(jié)論是，對(duì)于沒有經(jīng)歷心臟病發(fā)作、中風(fēng)或未患有心血管疾病的人，現(xiàn)有證據(jù)不支持將阿司匹林作為預(yù)防藥物。”

　　3、亂服阿司匹林有什么風(fēng)險(xiǎn)?

　　1它容易損傷消化道

　　對(duì)胃腸道有一定刺激，可導(dǎo)致出血等嚴(yán)重副作用。消化道黏膜糜爛、潰瘍、危及生命的消化道出血和穿孔，是阿司匹林最為常見的不良反應(yīng)。尤其是對(duì)于有消化道潰瘍、出血的胃病患者，一定不能盲目跟風(fēng)服用。

　　2它可能妨礙潰瘍愈合

　　使?jié)�瘍者出現(xiàn)出血、穿孔的危險(xiǎn)性增多4~6倍。在消化內(nèi)科常有因長(zhǎng)期口服阿司匹林住院的患者，當(dāng)患者口服阿司匹林期間出現(xiàn)黑便或嘔吐咖啡色液體的患者需特殊警惕。

　　4、哪些人該吃，哪些人不用吃?

　　北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科副教授常炳習(xí)介紹，以下人群適合服用阿司匹林：

　　1. 冠心病患者、卒中患者和外周血管疾病患者，長(zhǎng)期服用阿司匹林。

　　2. 放入心臟支架后的患者也需要長(zhǎng)期服用阿司匹林以防止血栓。

　　3. 其它一些危險(xiǎn)因素，

　　如：冠心病家族史、高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、吸煙、房顫、缺乏運(yùn)動(dòng)和高齡。

　　男士如果45歲以上伴兩項(xiàng)危險(xiǎn)因素的，

　　女士55歲以上伴隨兩項(xiàng)危險(xiǎn)因素。

　　所以，并不是所有40歲以上的人都需要服用阿司匹林，需要有嚴(yán)格的用藥指征，可到醫(yī)院心內(nèi)科去做個(gè)健康評(píng)估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益評(píng)估，才能最終確定是否需要服用阿司匹林。

　　記�。喊⑺酒チ仲|(zhì)優(yōu)價(jià)廉，百年老藥，絕對(duì)可靠。但它不是保健品，不能全民普及，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用。

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